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——平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)——

平安附加健享人生住院费用医疗保险(A)

1.本附加险合同接受的投保年龄为0周岁到55周岁的健康人士,可续保至64周岁。

2.按照每次住院在约定范围内实际支出的合理且必要的医疗费用的80% 给付保险金。

3.按实际支出的合理且必要的器官移植费给付器官移植保险金。

住院费用保险金 器官移植手术费用保险金 非器官移植手术费用保险金

基本信息

* 承保年龄:0天- 55岁

* 保障期限: 1年可续保

* 缴费方式: 年交 月交 季交

保障内容

保障项目保障金额保障范围
住院费用保险金 每次住院在约定范围内实际支出的合理且必要的医疗费用*80% 若因疾病或意外伤害经医院诊断必须住院治疗,我们按照每次住院在约定范围内实际支出的合理且必要的医疗费用的80% 给付保险金。社保可报销范围内80%,3000元/次/份,住院门诊不超过300元,一年以180天住院为限
器官移植手术费用保险金 实际支出的合理且必要的器官移植费 若经医院诊断明确且施行器官移植手术者,我们按实际支出的合理且必要的器官移植费给付器官移植保险金。器官移植保险金 10000元/次/份 非器官移植手术 1500元/次/份
非器官移植手术费用保险金 实际支出的合理且必要的手术费用* 80% 被保险人因疾病或意外伤害而住院进行非器官移植手术(见 7.17)治疗,我们 按照被保险人每次手术在约定范围(同签发保险单分支机构所在地社会医疗保 险规定的赔付范围)内实际支出的合理且必要的手术费用(见 7.18)的 80%给 付保险金,每次手术给付保险金的限额见附表。

免责条款

因下列情形之一造成被保险人住院治疗的,我们不承担给付保险金的责任:

(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

(2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;

(3)被保险人殴斗、醉酒,主动吸食或注射毒品;

(4)被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;

(5)被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间因疾病导致的;

(6)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;

(7)核爆炸、核辐射或核污染;

(8)先天性畸形、变形和染色体异常;

(9)保险单中特别约定的除外疾病;

(10)既往症;

(11)不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;

(12)精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)、性病;

(13)疗养、矫形、视力矫正手术、美容、牙科保健及康复治疗、非意外事故所致整容手术;

(14)从事潜水、跳伞、攀岩、蹦极、驾驶滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。

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